{"id":1395,"date":"2021-09-27T17:09:36","date_gmt":"2021-09-27T15:09:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.studiomedicofanton.it\/?page_id=1395"},"modified":"2022-05-16T17:31:53","modified_gmt":"2022-05-16T15:31:53","slug":"diagnostica-retinica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.studiomedicofanton.it\/it\/i-nostri-servizi\/diagnostica-retinica\/","title":{"rendered":"Diagnostica Retinica"},"content":{"rendered":"
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\n\t\tDiagnostica Retinica\n<\/h1>\n\t
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\n\t\tLa retina\n\t<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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\n\t\tLa retina \u00e8 il tessuto nervoso deputato alla percezione dello stimolo visivo. \u00c8 costituita da una complicatissima rete di cellule neuronali altamente organizzate ed \u00e8 anatomicamente \u201cnascosta\u201d, ovvero situata in fondo all\u2019occhio. Innumerevoli patologie possono condizionare il corretto funzionamento retinico: molte di queste causano sintomatologia grave e invalidante, ma molte altre possono passare inosservate, soprattutto nelle loro fasi iniziali. Diverse tipologie di indagini diagnostiche sono utili all\u2019oculista per una corretta analisi, valutazione e gestione di questo tipo di malattie. La Tomografia a Coerenza Ottica, la Retinografia ad Autofluorescenza ed il Campo Visivo Computerizzato rappresentano gli strumenti diagnostici di pi\u00f9 frequente impiego nello studio e follow up di queste patologie.
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\n\t\tNeuropatia Ottica Ereditaria di Leber (LHON)\n\t<\/h2>\n\t

\n\t\tLa LHON \u00e8 una patologia mitocondriale progressiva e molto severa, che pu\u00f2 causare cecit\u00e0 irreversibile.

\n\t\tCaratteristiche cliniche della malattia<\/strong>
\n\t\tLa patologia insorge con una repentina ed indolore perdita del campo visivo in un occhio e relativa comparsa di scotoma centrale. Lo scotoma centrale \u00e8 un difetto lacunare del campo visivo, correlato ad una riduzione della sensibilit\u00e0 retinica. L\u2019immagine risulta non percepibile oppure la percezione \u00e8 alterata.
\t\n\t\tLa LHON colpisce pi\u00f9 frequentemente i giovani maschi ( tra i 15 e 35 anni ). E\u2019 comunque importante considerare la diagnosi di LHON indipendentemente dall\u2019et\u00e0 e dal sesso, laddove siano evidenti segni clinici patognomonici.
\nOccorre ricordare che la Neuropatia Ottica Ereditaria di Leber rappresenta una malattia mitocondriale rara trasmessa per via matrilineare.

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\n\t\tMiodesopsie\n\t<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
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\n\t\tChe cosa sono le Miodesopsie?<\/strong>
\n\t\tDietro il cristallino ed adiacente alla retina si trova un sacchetto di gel trasparente (molto ricco di acqua) che prende il nome di umor vitreo. \u00c8 costituito da proteine collagene ben organizzate fra loro al fine di garantire una perfetta trasparenza al passaggio della luce. Quando questo sacchetto si disidrata, le proteine si disorganizzano e si ammassano in piccoli filamenti che \u201cgalleggiano\" all\u2019interno dell\u2019occhio. Tali filamenti, quando vengono attraversati dai fasci di luce che entrano nell\u2019occhio proiettano delle vere e proprie ombre mobili irregolari sulla retina ed il Paziente percepisce come delle \u201cmosche\u201d o \u201cragnatele\u201d che si muovono sullo sfondo dell\u2019immagine. Tale condizione, seppur benevola dal punto di vista clinico, pu\u00f2 causare fastidiose difficolt\u00e0 visive al Paziente.

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\n\t\tTecnica Yag Laser<\/strong>
\n\t\tFino a pochi anni fa, l\u2019unica terapia possibile era l\u2019assunzione prolungata di integratori specifici per l\u2019occhio. Oggi invece si pu\u00f2 utilizzare un LASER MICROPULSATO per eliminare ISTANTANEAMENTE il problema. Il trattamento dei Floaters con lo Yag Laser \u00e8 attualmente il trattamento di scelta quando questi sono visibili e distanti dalla retina e dal cristallino. Si praticano principalmente 3 tecniche di base: la Vaporizzazione, la Delocalizzazione e l\u2019Assottigliamento.

\t\n\t\tQuali sono le tecniche utilizzabili?<\/strong>
\n\t\tLa Vaporizzazione consiste nel colpire direttamente le fibrille che formano i corpi mobili con il laser trasformandoli in gas. Nel distacco posteriore di Vitreo, si ha un anello di natura ialina che risponde molto bene a questo trattamento.
\nLa Delocalizzazione si effettua tagliando superiormente i sottili filamenti che tengono in posizione il floater, questo cade in basso e non interferisce pi\u00f9 nella visione.
\nL\u2019Assottigliamento, invece, si pratica quando i floaters sono multipli, fibrosi e pi\u00f9 difficili da vaporizzare. Si possono evidenziare anche un centinaio di corpi mobili. Non potendo effettuare un cos\u00ec elevato numero di spot, per non surriscaldare troppo il vitreo, si cerca di diradarli.

\t\n\t\tIn che cosa consiste la procedura?<\/strong>
\n\t\tLa tecnica \u00e8 semplice, NON dolorosa e dura dai 10 ai 30 minuti.Dopo alcune instillazioni di collirio anestetico il fascio del laser viene utilizzato per distruggere i \u201ccorpi mobili\u201d. Quando il laser colpisce il bersaglio, si avverte un piccolo lampo di luce ed un suono a schiocco. Nello stesso momento, il paziente vede qualcosa che sembra cadere dentro l\u2019occhio.
\nQueste sono delle minuscole bollicine di gas create dal laser che si spostano superiormente. Queste bolle se ne andranno entro 24 ore. Frequentemente pu\u00f2 essere necessario pi\u00f9 di un trattamento per ottenere una completa risoluzione della sintomatologia.

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\n\t\tTerapia Fotodinamica\n\t<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
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\n\tRappresenta\tun nuovo trattamento per la cura della degenerazione maculare. La degenerazione maculare \u00e8 una malattia che colpisce il centro della retina, la membrana fotosensibile dell\u2019occhio, sulla quale si imprimono le immagini che noi vediamo.
\nLa degenerazione maculare \u00e8 attualmente la maggiore causa di cecit\u00e0 nel mondo. Fino a poco tempo fa l\u2019unica cura era rappresentata dal trattamento laser che, per\u00f2, oltre a limitare i danni della maculopatia, distruggeva irreparabilmente i tessuti vicini, compromettendo definitivamente la funzione visiva.

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\n\t\tCome si pu\u00f2 curare?<\/strong>
\n\t\tAttualmente, la terapia fotodinamica rappresenta una nuova e valida alternativa. Il trattamento si svolge in due tempi. Inizialmente viene iniettata per via endovenosa la Verteporfirina, un farmaco colorante che si accumula nella zona, sede della maculopatia; raggiunta l\u2019opportuna concentrazione a livello oculare, il colorante, eccitato dalla luce laser di appropriata lunghezza d\u2019onda, distrugge i vasi sanguigni anomali che si formano nel corso della malattia. In questo modo, i tessuti adiacenti non vengono danneggiati e la funzione visiva viene salvaguardata.
\nGli studi clinici finora condotti hanno dimostrato buoni risultati ed hanno perci\u00f2 aperto un nuovo orizzonte per il trattamento della degenerazione maculare. Comunque, al di l\u00e0 dell\u2019efficacia della terapia, peraltro finora comprovata, finalmente i pazienti avranno a disposizione un\u2019alternativa terapeutica che limiter\u00e0 i danni della loro malattia fino ad oggi altamente invalidante.

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\n\t\tDegenerazione maculare senile\n\t<\/h2>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
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\n\t\tPatologia che colpisce la parte centrale della retina (macula) causando danni alla visione centrale. Il 30% della popolazione al di sopra dei 75 anni ne \u00e8 affetta.

\n\t\t\u00c8 una patologia multifattoriale (riconducibile a pi\u00f9 fattori di rischi differenti):
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